Le cellule staminali mesenchimali (MSCs) sono cellule immature, capaci di auto rinnovarsi e differenziarsi continuamente in cellule specializzate tessuto specifiche.
Queste cellule, infatti, sono pluripotenti, cioè, se adeguatamente indirizzate, possono dare origine a cellule con caratteristiche di vari tessuti come quello osseo, cartilagineo o adiposo (solo per citare alcuni esempi).
Le MSCs sono cellule di origine midollare, ma si ritrovano anche nel tessuto adiposo, nel sangue periferico, nel cordone ombelicale, nel derma, nel pancreas, nel fegato, nel polmone e in altri tessuti fetali.
Per via del loro elevato potenziale proliferativo, possono essere rapidamente espanse in vitro e questo consente di superare una delle prime limitazioni nel loro impiego terapeutico: le MSCs prelevate dal midollo, infatti, non sono spesso numericamente sufficienti.
E' stata sfruttata la capacità proliferativa di queste cellule in presenza di quelle maligne in modo da inserirle nell'architettura del tessuto come dei fibroblasti nel caso della terapia anti-tumorale.
Un altro utilizzo da questo punto di vista è sottoforma di MSCs ingegnerizzate nel ruolo di farmaco chemioterapico.
Un traguardo importante è stato raggiunto sicuramente nel caso dei trapianti: una scoperta sensazionale è stata, infatti, la capacità immunosoppressiva delle MSCs nei confronti dei linfociti T; sono state utilizzate così per evitare la Graft Versus Host Disease( GVHD).
La malattia del trapianto contro l’ospite ( lingua inglese Graft versus Host Disease da cui l'acronimo GVHD) è una comune forma di complicanza medica, una sindrome che si ottiene quando durante un trapianto di tessuto od organo, le cellule immunologiche forniscono una risposta esagerata aggredendo il sistema immuntario della persona, riconoscendolo come corpo estraneo. Tale fenomeno si verifica più sovente in pazienti immunosoppressi.
Si è aperta così la strada verso lo studio dell'attività immunoregolatoria che le MSCs possano avere nei confronti dei linfociti B, in particolare sulla proliferazione e la produzione di Ig che possono indurre.
Infine, dal 2010 anche in Italia è possibile utilizzare le proprie cellule staminali mesenchimali per interventi di chirurgia plastica. Un esempio, in questo campo, è rappresentato dall’utilizzo delle MSCs nei casi di ricostruzione del seno in seguito a mastectomia per tumore della mammella o l'aumento del seno a fini estetici.
sabato 25 settembre 2010
martedì 14 settembre 2010
Lo strano caso di B.A.M.C.O.... ciò che non sarebbe dovuto accadere... FORSE..
Scusate il titolo.. sembra quello di un giallo.. ma non ho saputo resistere alla tentazione!
Soprattutto perchè la BAMCO rappresenta un vero è proprio giallo della Sanità Italiana.
Ma ripercorriamo la storia di questa banca per chi non la conoscesse, dal sito di BAMCO (http://www.bamco.it/default.htm):
"..Nel 2003 il Direttore Generale Sanità della Regione Lombardia esprime parere favorevole alla istituzione presso l’Azienda Ospedaliera Carlo Poma di Mantova di una banca autologa per la conservazione delle cellule staminali del cordone ombelicale, tramite l’attivazione di apposita convenzione con l’Associazione BAMCO Onlus, a condizione che le attività derivate non comportassero alcun onere aggiuntivo per il Sistema Sanitario Regionale... Le risorse economiche per il mantenimento della banca sono fornite a Bamco da donazioni, lasciti, liberi contributi....Dalla primavera del 2006 aumenta l’interesse dei mass media sulle cellule staminali cordonali... Così aumentano le richieste dei singoli cittadini, molte mamme scelgono di partorire a Mantova, Pieve di Coriano e Asola e BAMCO affronta il raddoppio della spesa per la copertura finanziaria per la raccolta e la crioconservazione rispetto all’anno precedente....Al successo però non si accompagnano altrettante risorse, basate ancora tutte sul contributo volontario, che rimane del tutto insufficiente... Gli sforzi di BAMCO, allora si concentrano nella lotto per portare avanti il progetto con istanze a livello nazionale presso gli istituti parlamentari.
Mercoledì 8 novembre 2006 le agenzie di stampa battono un comunicato dal titolo dirompente: “STAMINALI: Progetto Di Legge, CORDONE IN BANCHE PRIVATE E PER USO PERSONALE”.
In 5 articoli le On. Donatella Poretti (Rnp), Daniela Santanchè (An), Chiara Moroni (Fi), Cinzia Dato (Ulivo-DI), Dorina Bianchi (DI) e Daniela Dioguardi (Prc) propongono di dare alle donne la possibilità di poter conservare per sé, per i propri congiunti o per chi ne abbia necessità, il sangue del proprio cordone ombelicale, scegliendo se donarlo alla collettività o conservarlo per l’uso personale presso banche private accreditate...Il 4 maggio 2007 un’ordinanza del Ministro della Salute ribadisce la gratuità della conservazione del sangue cordonale per uso allogenico o dedicato e riconosce il principio della libera determinazione, al punto da permettere la conservazione delle staminali cordonali a proprie spese in banche operanti all’estero.
Nelle more di una legislazione specifica, autorizza la conservazione per uso autologo in presenza di una contestuale disponibilità alla donazione allogenica su base solidaristica....B.A.M.C.O. rinnova lo statuto (30 maggio 2007) e cambia nome mantenendo il suo acronimo, che ora vale per Banca Autologa/Allogenica Mantovana del Cordone Ombelicale.
Alle mamme mantovane viene così proposta una conservazione autologa a proprie spese secondo un’elaborazione di costi reali e trasparenti. Se il quantitativo del sangue cordonale è sufficiente, si propone la disponibilità alla tipizzazione HLA, per un eventuale uso allogenico.
In caso di richiesta del sangue per la cura di un paziente leucemico, verrà lasciata alla mamma la decisione se vuole o meno donare le cellule staminali del proprio cordone..."
Mercoledì 8 novembre 2006 le agenzie di stampa battono un comunicato dal titolo dirompente: “STAMINALI: Progetto Di Legge, CORDONE IN BANCHE PRIVATE E PER USO PERSONALE”.
In 5 articoli le On. Donatella Poretti (Rnp), Daniela Santanchè (An), Chiara Moroni (Fi), Cinzia Dato (Ulivo-DI), Dorina Bianchi (DI) e Daniela Dioguardi (Prc) propongono di dare alle donne la possibilità di poter conservare per sé, per i propri congiunti o per chi ne abbia necessità, il sangue del proprio cordone ombelicale, scegliendo se donarlo alla collettività o conservarlo per l’uso personale presso banche private accreditate...Il 4 maggio 2007 un’ordinanza del Ministro della Salute ribadisce la gratuità della conservazione del sangue cordonale per uso allogenico o dedicato e riconosce il principio della libera determinazione, al punto da permettere la conservazione delle staminali cordonali a proprie spese in banche operanti all’estero.
Nelle more di una legislazione specifica, autorizza la conservazione per uso autologo in presenza di una contestuale disponibilità alla donazione allogenica su base solidaristica....B.A.M.C.O. rinnova lo statuto (30 maggio 2007) e cambia nome mantenendo il suo acronimo, che ora vale per Banca Autologa/Allogenica Mantovana del Cordone Ombelicale.
Alle mamme mantovane viene così proposta una conservazione autologa a proprie spese secondo un’elaborazione di costi reali e trasparenti. Se il quantitativo del sangue cordonale è sufficiente, si propone la disponibilità alla tipizzazione HLA, per un eventuale uso allogenico.
In caso di richiesta del sangue per la cura di un paziente leucemico, verrà lasciata alla mamma la decisione se vuole o meno donare le cellule staminali del proprio cordone..."
Oggi la BAMCO ha terminato la sua attività, viste le nuove direttive del Ministero del Ministero della Salute Italiano.."
E qui inizia la mia ricerca:
all'epoca della nascita di BAMCO ci si doveva riferire all'ORDINANZA 30 dicembre 2002 - Misure urgenti in materia di cellule staminali da cordone ombelicale. Proroga dell'ordinanza 11 gennaio 2002. (G.U. Serie Generale n. 27 del 3 febbraio 2003). Ora l'articolo 2 di dice che
all'epoca della nascita di BAMCO ci si doveva riferire all'ORDINANZA 30 dicembre 2002 - Misure urgenti in materia di cellule staminali da cordone ombelicale. Proroga dell'ordinanza 11 gennaio 2002. (G.U. Serie Generale n. 27 del 3 febbraio 2003). Ora l'articolo 2 di dice che
"... 2. La conservazione, presso le strutture pubbliche e quelle
individuate dall'art. 18 della legge 107/1990, di cellule staminali
da cordone ombelicale per uso autologo, ove si renda necessario, e'
soggetta a preventiva autorizzazione da parte delle regioni e non
comporta oneri a carico del donatore..." Ora penso che BAMCO rientri nelle strutture accreditate dall'art. 18 della legge 107/1990 (http://guide.supereva.it/diritto/interventi/2001/05/44212.shtml). Ma nel 2007 abbiamo una nuova ordinanza del Ministero (http://www.altalex.com/index.php?idnot=36882)secondo la quale "...6. La conservazione di sangue da cordone ombelicale di cui ai commi 3 e 4
e' autorizzata dalle regioni e province autonome, previa richiesta dei
diretti interessati, e non comporta oneri a carico dei richiedenti...". Ma i commi citati dicono che: "..3. E' consentita la conservazione di sangue da cordone ombelicale per
uso dedicato al neonato o a consanguineo con patologia in atto al
momento della raccolta, per la quale risulti scientificamente fondato e
clinicamente appropriato l'utilizzo di cellule staminali da sangue
cordonale, previa presentazione di motivata documentazione clinico
sanitaria.
4. E' altresi' consentita la conservazione di sangue
da cordone ombelicale per uso dedicato nel caso di famiglie ad alto
rischio di avere ulteriori figli affetti da malattie geneticamente
determinate per le quali risulti scientificamente fondato e clinicamente
appropriato l'utilizzo di cellule staminali da sangue cordonale, previa presentazione di motivata documentazione clinico sanitaria rilasciata da parte di un medico specialista in genetica medica..." E nel 2007 BAMCO continua la sua attività, proponendo una conservazione autologa
a spese del richiedente.
Forse mi sarà sfuggito qualche passaggio, qualche comma o altro?
Chiederò delucidazioni direttamente alla BAMCO e vi terrò aggiornati, come sempre. Al seguente link la risposta di BAMCO: http://veronicastaminale.blogspot.com/2010/11/la-risposta-di-bamco.html
martedì 31 agosto 2010
DONAZIONE in banca pubblica.
Tutte le informazioni per la donazione li trovate al seguente link: http://www.adisco.it/donazione.html.
LA NUOVA PROCEDURA PER OTTENERE L'AUTORIZZAZIONE ALL'ESPORTAZIONE DI SANGUE CORDONALE PER LA CONSERVAZIONE AUTOLOGA!
Dal 1 Luglio 2010 è operativo questo nuovo accordo http://www.normativasanitaria.it/normsan-pdf/0000/34482_1.pdf il quale prevede nuove linee guida per il rilascio del nulla osta all'esportazione di campione di sangue cordonale per la conservazione autologa.
Questo accordo prevede, cioè, che sia direttamente la Direzione Sanitaria a rilaciare l'autorizzazione all'esportazione e non più il Ministero della Salute!
Diciamo che la procedura si è molto snellita, gli unici passaggi da effettuare sono:
- effettuare le analisi del sangue, richieste da Ministero, su siero materno nei 30 giorni precedenti la data presunta del parto
- una volta ottenuti i risultati di queste analisi, recarsi in Direzione Sanitaria (dell'ospedale o della clinica scelta per il parto) con i risultati delle analisi e tutta la documentazione che vi avrà fornito la società scelta per la conservazione.
A questo punto la Direzione Sanitaria vi rilascerà direttamente l'autorizzazione all'esportazione e vi rimarrà solo da attendere il giorno del parto!
CONTRO: come al solito non ci potevano essere solo pro... Infatti alcune Direzioni Sanitarie richiedono il pagamento di un ticket per il prelievo del sangue cordonale, come previsto dall'accordo.
Questo accordo prevede, cioè, che sia direttamente la Direzione Sanitaria a rilaciare l'autorizzazione all'esportazione e non più il Ministero della Salute!
Diciamo che la procedura si è molto snellita, gli unici passaggi da effettuare sono:
- effettuare le analisi del sangue, richieste da Ministero, su siero materno nei 30 giorni precedenti la data presunta del parto
- una volta ottenuti i risultati di queste analisi, recarsi in Direzione Sanitaria (dell'ospedale o della clinica scelta per il parto) con i risultati delle analisi e tutta la documentazione che vi avrà fornito la società scelta per la conservazione.
A questo punto la Direzione Sanitaria vi rilascerà direttamente l'autorizzazione all'esportazione e vi rimarrà solo da attendere il giorno del parto!
CONTRO: come al solito non ci potevano essere solo pro... Infatti alcune Direzioni Sanitarie richiedono il pagamento di un ticket per il prelievo del sangue cordonale, come previsto dall'accordo.
Procedura burocratica conservazione autologa: invio della RACCOMANDATA AL MINISTERO DELLA SALUTE.
ATTENZIONE: questa procedura non è più in uso da Gennaio 2011.
L'ultimo passaggio di questa estenuante procedura burocratica è l'invio della raccomandata al Ministero della Salute.
Una volta ottenuta anche la Certificazione da parte della Direzione Sanitaria bisognerà compilare il modulo di richiesta di autorizzazione all'esportazione, scaribile al seguente link: http://www.trapianti.salute.gov.it/imgs/C_17_primopianoNuovo_223_documenti_itemDocumenti_1_fileDocumento.pdf
Detto questo, una volta compilato tale modulo vanno allegati:
- attestato di avvenuto counselling del CNT
- copia delle analisi del sangue
- Certificazione rilasciata dalla Direzione Sanitaria
Il tutto va inviato tramite raccomandata con ricevuta di ritorno al seguente indirizzo:
MINISTERO LAVORO, DELLA SALUTE E DELLE POLITICHE SOCIALI
Direzione Generale della Prevenzione Sanitaria
Ufficio VIII
Via Giorgio Ribotta, 5
00144 ROMA
Il Ministero vi risponderà tramite fax, rilasciandovi il nulla osta all'esportazione.
Questo documento va inserito all'interno del kit quando il bambino sarà nato, poichè autorizza l'esportazione del campione verso il laboratorio di conservazione (che come sappiamo, per legge, deve trovarsi in territorio estero).
IMPORTANTE: prima di inviare la raccomandata fate una fotocopia di tutti i documenti che invierete e conservate la ricevuta di spedizione della raccomandata!
L'ultimo passaggio di questa estenuante procedura burocratica è l'invio della raccomandata al Ministero della Salute.
Una volta ottenuta anche la Certificazione da parte della Direzione Sanitaria bisognerà compilare il modulo di richiesta di autorizzazione all'esportazione, scaribile al seguente link: http://www.trapianti.salute.gov.it/imgs/C_17_primopianoNuovo_223_documenti_itemDocumenti_1_fileDocumento.pdf
Detto questo, una volta compilato tale modulo vanno allegati:
- attestato di avvenuto counselling del CNT
- copia delle analisi del sangue
- Certificazione rilasciata dalla Direzione Sanitaria
Il tutto va inviato tramite raccomandata con ricevuta di ritorno al seguente indirizzo:
MINISTERO LAVORO, DELLA SALUTE E DELLE POLITICHE SOCIALI
Direzione Generale della Prevenzione Sanitaria
Ufficio VIII
Via Giorgio Ribotta, 5
00144 ROMA
Il Ministero vi risponderà tramite fax, rilasciandovi il nulla osta all'esportazione.
Questo documento va inserito all'interno del kit quando il bambino sarà nato, poichè autorizza l'esportazione del campione verso il laboratorio di conservazione (che come sappiamo, per legge, deve trovarsi in territorio estero).
IMPORTANTE: prima di inviare la raccomandata fate una fotocopia di tutti i documenti che invierete e conservate la ricevuta di spedizione della raccomandata!
Procedura burocratica conservazione autologa: Certificazione in Direzione Sanitaria
ATTENZIONE: questa procedura non è più in uso da Gennaio 2011.
Una volta ottenuti i risultati delle analisi del sangue, fatte nei 30 giorni precedenti la data presunta del parto), ci si dovrà recare presso la Direzione Sanitaria dell'Ospedale o della Clinica scelta per il parto.
In Direzione Sanitaria vanno pressentati i seguenti documenti:
- risultati delle analisi del sangue
- certificazioni di conformità del kit (fornite direttamente dalla società che avrete scelto per la conservazione)
- attestato di avvenuto counselling del Centro Nazionale Trapianti (quello che vi verrà inviato tramite fax dopo l'invio del Modulo Informativo al centro Nazionale Trapianti)
La Direzione Sanitaria vi rilascerà la Certificazione attestante negatività delle analisi e conformità del kit di raccolta, che in ultimo dovrete inviare per raccomandata al Ministero della Salute.
ATTENZIONE: alcune Direzioni Sanitarie chiedono di visionare il kit per il rilascio della Certificazione, inoltre in alcuni casi è necessario prenotare un appuntamento per poter ottenere la Certificazione.
Una volta ottenuti i risultati delle analisi del sangue, fatte nei 30 giorni precedenti la data presunta del parto), ci si dovrà recare presso la Direzione Sanitaria dell'Ospedale o della Clinica scelta per il parto.
In Direzione Sanitaria vanno pressentati i seguenti documenti:
- risultati delle analisi del sangue
- certificazioni di conformità del kit (fornite direttamente dalla società che avrete scelto per la conservazione)
- attestato di avvenuto counselling del Centro Nazionale Trapianti (quello che vi verrà inviato tramite fax dopo l'invio del Modulo Informativo al centro Nazionale Trapianti)
La Direzione Sanitaria vi rilascerà la Certificazione attestante negatività delle analisi e conformità del kit di raccolta, che in ultimo dovrete inviare per raccomandata al Ministero della Salute.
ATTENZIONE: alcune Direzioni Sanitarie chiedono di visionare il kit per il rilascio della Certificazione, inoltre in alcuni casi è necessario prenotare un appuntamento per poter ottenere la Certificazione.
domenica 1 agosto 2010
Procedura burocratica conservazione autologa: ANALISI DEL SANGUE.
ATTENZIONE: questa procedura non è più in uso da Gennaio 2011.
Le analisi del sange da effettuarsi su sangue materno nei 30 giorni precedenti la data presunta del parto sono le seguenti:
• Hiv 1/2
• Epatite B: HbsAB - HbeAg - HbeAb - HBcAb – IgG e IgM -
HbsAg
• Epatite C : Epatite C (Anti HCV)
• Sifilide: VDRL o RPR
ATTENZIONE: alcuni Ospedali richiedono che le analisi siano effettuate tassativamente presso l'Ospedale stesso.
Quindi prima di effettuare le analisi informatevi presso la Direzione Sanitaria della struttura scelta per il parto, in merito a richieste particolari!
Le analisi del sange da effettuarsi su sangue materno nei 30 giorni precedenti la data presunta del parto sono le seguenti:
• Hiv 1/2
• Epatite B: HbsAB - HbeAg - HbeAb - HBcAb – IgG e IgM -
HbsAg
• Epatite C : Epatite C (Anti HCV)
• Sifilide: VDRL o RPR
ATTENZIONE: alcuni Ospedali richiedono che le analisi siano effettuate tassativamente presso l'Ospedale stesso.
Quindi prima di effettuare le analisi informatevi presso la Direzione Sanitaria della struttura scelta per il parto, in merito a richieste particolari!
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